打開公眾號,設置“星標”,
關注我們了解更多腫瘤資訊!~
腦膠質瘤是中樞神經系統(tǒng)原發(fā)惡性腫瘤中最常見的組織學類型。值得注意的是,腦膠質瘤存在顯著的異質性。鑒于此,國內外相關權威共識以及指南均推薦,對腦膠質瘤開展基因或染色體變異檢測,既能輔助腫瘤的分類分級,還能為后續(xù)治療方案的制定提供依據,同時助力預后評估。
允英全面上新NGS腦膠質瘤分型用藥指南版套餐、NGS腦膠質瘤分型用藥擴展版套餐、NGS腦膠質瘤全景基因套餐等系列項目,旨在為腦膠質瘤的臨床診療提供更全面、更精準的分子層面依據。
“
精準分子分型,提供綜合診斷
目前,腦膠質瘤診斷進入組織表型-基因型的綜合診斷時代。最新版的腦和脊髓腫瘤分類國際標準第5版《WHO中樞神經系統(tǒng)腫瘤分類》將膠質瘤分為成人彌漫性膠質瘤、兒童彌漫性低級別膠質瘤、兒童彌漫性高級別膠質瘤、局限性星形細胞膠質瘤和室管膜腫瘤五大類別,并通過明確關鍵分子特征確定腫瘤的精確分類,如IDH,1p/19q,H3K27等1。
同時2024中國腫瘤整合診療指南(CACA)——腦膠質瘤指南也明確指出:腦膠質瘤確診需要通過腫瘤切除手術或活檢手術獲取標本,進行組織病理和分子病理整合診斷,確定病理分級和分子亞型2。
“
指導治療決策,提高治療效果
目前腦膠質瘤的傳統(tǒng)治療手段如手術、放療、化療等,在面對腫瘤的高度異質性時往往效果不盡人意。但是近年,在腦膠質瘤治療領域涌現(xiàn)了許多振奮人心的新進展,多個靶向藥物獲批適應癥。
PTPRZ1-MET融合:伯瑞替尼(Vebreltinib)
PTPRZ1-MET融合基因作為MET抑制劑伯瑞替尼的靶點,與低/高級別膠質瘤的進展均有關聯(lián)。2024年4月我國NMPA批準伯瑞替尼用于既往治療失敗的具有PTPRZ1-MET融合基因的IDH突變型星形細胞瘤(WHO 4級)或有低級別的膠質母細胞瘤成人患者,這也是我國首個獲批治療腦膠質瘤MET異?;颊叩陌邢蛩?。有報道顯示PTPRZ1-MET融合在WHO 3級星形膠質瘤和繼發(fā)性膠質母細胞瘤中發(fā)生率約13.9%和26.7%3。
IDH1/2:Vorasidenib
IDH突變被認為是低級別膠質瘤發(fā)生發(fā)展的驅動事件。既往發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》的INDIGO臨床試驗表明,對于IDH1或IDH2突變的WHO 2級膠質瘤中,IDH抑制劑Vorasidenib使患者無進展生存期翻倍,延緩接受放化療的時間4。因此,Vorasidenib于2024年8月被美國FDA批準用于臨床。
BRAF:Tovorafenib、達拉非尼聯(lián)合曲美替尼
腦膠質瘤中,主要發(fā)生BRAF V600E突變、BRAF融合。
Tovorafenib:FIREFLY-1研究納入了64名患者攜帶BRAF融合,13名攜帶BRAF V600E突變患者,結果顯示Tovorafenib(托沃拉非尼)單藥治療ORR達到64%5。2024年4月FDA宣布加速批準Tovorafenib用于治療6個月及以上攜帶BRAF融合或BRAF V600突變的復發(fā)或難治性兒童低級別膠質瘤患者。
達拉非尼聯(lián)合曲美替尼:CDRB436G2201研究中患者以2∶1的比例隨機接受達拉非尼聯(lián)合曲美替尼或卡鉑聯(lián)合長春新堿治療。結果顯示,達拉非尼聯(lián)合曲美替尼組的客觀緩解率存在顯著獲益(46.6%對比10.8%)6。2023年3月FDA批準達拉非尼聯(lián)合曲美替尼用于1歲及以上需要全身治療的BRAF V600E突變的低級別膠質瘤患者。
基于腫瘤基因突變的治療使臨床治療決策從“經驗性”向“精準化”轉變。臨床醫(yī)生能夠依據患者獨特的基因圖譜,為其量身定制個性化的綜合治療方案,選擇最有可能產生療效的治療手段與藥物,避免無效治療帶來的時間與經濟成本浪費,顯著提高腦膠質瘤的整體治療效果,延長患者生存期。
“
輔助預后評估,提前規(guī)劃后續(xù)診療
準確的預后評估對于腦膠質瘤患者至關重要,它不僅有助于患者和家屬了解疾病發(fā)展趨勢,還能指導醫(yī)生提前規(guī)劃后續(xù)的治療與隨訪策略。NGS基因檢測所揭示的基因變異信息,如IDH突變狀態(tài)、TERT啟動子突變、染色體1p/19q共缺失等,均與腦膠質瘤的預后密切相關8。
例如,IDH突變型且伴有1p/19q共缺失的少突膠質細胞瘤患者,通常預后較好;而IDH野生型、TERT啟動子突變的膠質母細胞瘤患者預后往往較差。通過這些基因檢測結果,醫(yī)生能夠更準確地預測患者的疾病進展與生存情況,為患者制定合理的隨訪計劃,并在必要時及時調整治療方案,實現(xiàn)對疾病的全程精準管理。
允 英 腦 膠 質 瘤
N G S 系 列 產 品 介 紹
注:本文內容不構成最終臨床建議,請以臨床醫(yī)生診療建議為準。
溫 馨 提 示
由于微信修改了推送規(guī)則,沒有點“在看”,會慢慢收不到我們的推送哦。
請將“允英”加為星標,每次閱讀完后別忘記點下“贊”和“在看”哦。
關于
允英醫(yī)療
YUNYING
允英醫(yī)療以長三角區(qū)域為中心,輻射全中國,公司致力于打造癌癥精準診療的新型生態(tài)圈,綜合運用基因突變檢測、基因甲基化檢測、基因編輯重組等生物科技的前沿技術,全方位提供從癌癥早期精準篩查、癌癥靶向用藥檢測、癌癥治療藥物研發(fā)一體化的腫瘤精準醫(yī)學解決方案。
允英醫(yī)療成立至今,順利通過近百項由國家衛(wèi)健委臨檢中心、國家病理質控中心、美國病理學會等機構組織的室間質評。檢驗能力獲得了美國病理學會(College of American Pathologists,CAP)認證,腫瘤核心基因檢測試劑盒通過歐盟CE認證、獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)注冊批準,且生產管理質量體系獲國際ISO13485認證。目前允英已累計為超三十萬例腫瘤患者提供精準檢測服務,為國內腫瘤精準醫(yī)療領域開拓者。同時允英秉承“嚴謹、高效”的理念,堅守分子診斷技術創(chuàng)新與應用探索,為腫瘤精準醫(yī)療與伴隨診斷領域的茁壯發(fā)展貢獻力量。